Вопрос КТ и МРТ — в чем разница конечно же актуален. Однако пациенту заниматься выбором метода диагностики не следует. Направление выпишет лечащий врач. Конечно понимать отличия интересно.
На данный момент, КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) являются одними из наиболее информативных диагностических методик.
Оба метода позволяют получить трехмерное послойное изображение органов, выявить воспалительные и деструктивные процессы в тканях, диагностировать патологические образования (абсцессы, кисты, новообразования, метастазы и т.д.).
Что такое КТ и МРТ
Компьютерной томографией называют методику исследования строения органов и тканей человека, основанную на способности человеческих тканей поглощать рентген излучение.
После проведения сканирования органов узким рентген пучком, проводится компьютерная реконструкция полученной информации.
По сути, при проведении компьютерной томографии аппарат совершает ряд последовательных рентген снимков пораженной области под разными углами, благодаря чему врач получает трехмерную картину исследуемого органа. Толщина получаемых срезов может изменяться, начиная от одного миллиметра, поэтому при выполнении КТ можно выявить даже патологические образования минимальных размеров.
Проведение компьютерной томографии позволяет определить плотность тканей и отклонения от нормальной (стандартизированной) плотности, выявить патологические изменения в органах и тканях, определить границы и глубину прорастания различных новообразований, оценить степень костной деструкции и т.д.
При воздействии на пациента, находящегося в зоне постоянного МП (магнитные поля), внешними переменными МП, ядра начинают активно переходить в квантовые состояния вышерасположенных энергетических уровней
На фоне этого отмечается резонансное поглощение Е (энергия) ЭМП (электромагнитные поля).
После прекращения влияния переменных ЭМП отмечается резонансное выделение Е. В основе МРТ лежит способность определенных ядер вести себя аналогично магнитным диполям. Современные МР-томографы настраиваются на ядра (протоны) водорода.
За счет того, что при проведении МРТ отсутствует рентген облучение, данный метод является полностью безопасным, поскольку больной вообще не подвергается облучению.
КТ и МРТ в чем разница
Основное отличие КТ от МРТ заключается в принципе работы самих аппаратов.
Схема работы МРТ:
Схема работы КТ:
А при выполнении магнитно-резонансной томографии используют принцип воздействия постоянных и пульсирующих магнитных полей, и радиочастотных излучений. За счет этого, при МРТ пациент не подвергается воздействию рентген лучей.
Несмотря на то, что оба метода позволяют получить трехмерное послойное изображение изучаемых объектов, за счет различий в механизме действия МРТ и КТ имеют различные показания к использованию.
МРТ более эффективна при сканировании мягких тканей, поэтому МРТ предпочтительнее использовать при выявлении мягкотканных опухолей, изучении воспалительных изменений в мягких тканях, при диагностике патологий ГМ (головной мозг) и СМ (спинной мозг), заболеваний женской половой сферы и т.д.
При проведении КТ лучше визуализируются кости (поэтому метод часто применяют при диагностике травм, переломов), эффективно выявляются кровоизлияния, а также хорошо просматриваются органы грудной и брюшной полости (особенно, при применении КТ с контрастами).
МРТ чаще применяется в амбулаторной практике при плановых обследованиях.
Показания к назначению КТ и МРТ
КТ показательнее МРТ при исследовании костных тканей, травм головы, ОГК (органы грудной клетки) и ОБП (органы брюшной полости), при диагностике инсультов (особенно геморрагических), патологиях респираторного тракта.
В связи с этим, КТ показано при:
- любых травмах и механических повреждениях кости, зубов и головы;
- подозрении на остеохондроз, остеопороз, аномалии развития позвоночника, изолированные генерализованные костные деструкции, сколиоз, межпозвоночные грыжи, смещения позвонков;
- диагностике патологий костных и суставов у пациентов с метало-имплантатами (протезами, аппаратами фиксаций и т.д.);
- внутричерепных кровоизлияниях, инсультах геморрагического характера (при ишемических инсультах уровень информативности немного ниже), нарушениях внутримозгового кровообращения;
- новообразованиях в щитовидной железе и патологиях паращитовидных желез;
- проведении исследования сосудов грудной и брюшной полости (в особенности, при диагностике сосудистых аневризм и атеросклероза), а также при исследовании сердца;
- подозрении на наличие злокачественных новообразований в ОГК и ОБП;
- патологиях органов дыхания (подозрении на рак или наличие метастатических очагов в легочных тканях, абсцессах, туберкулезе, фиброзе легочных тканей, при наличии изменений в интерстиции легких);
- патологиях ОБП;
- гнойных воспалительных процессах в придаточных носовых пазухах и глазницах.
Проведение мультиспиральной КТ с трехфазной ангиографией также применяется перед операциями на ОБП для получения максимально точной анатомической картины.
При проведении МРТ значительно лучше, чем при КТ визуализируются мышечные и хрящевые ткани, связочный аппарат, суставные бурсы, ткани и оболочки головного и спинного мозга. Также МРТ более показательно при исследовании сосудов головного мозга и области шеи.
В связи с этим, в определенных случаях, при необходимости, врач может назначать и КТ, и МРТ.
Показаниями к выполнению МРТ является наличие у обследуемого:
- непереносимости рентгенконтрастных веществ, которые требуется вводить при проведении КТ;
- мягкотканных новобразований;
- опухолей в тканях ГМ (головной мозг) и СМ (спинной мозг), поражения мозговых оболочек, патологий ВЧН (внутричерепные нервы), ишемических инсультов, очагов рассеянных склерозов;
- патологий глазной орбиты;
- неврологической симптоматике неуточненного генеза;
- патологий суставов, наличие бурситов, заболеваний мышц и связочного аппарата, т.д.;
- злокачественных новообразований (при необходимости определения их стадий с использованием контрастных веществ).
Когда нельзя выполнять КТ или МРТ
Проведение КТ противопоказано женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью. Детям исследование выполняют строго по показаниям, по возможности, доза облучения снижается на 50%.
КТ с использованием контраста противопоказано при аллергиях на контраст и тяжелых сопутствующих соматических патологиях.
МРТ запрещено при наличии у обследуемого:
- металлоконструкций и осколков;
- кардиостимулятора;
- слуховых аппаратов, улиточных имплантатов;
- инсулиновых помп;
- неснимающихся мостов, коронок и зубных протезов;
- металлопротезов;
- кава-фильтра;
Что дороже — КТ или МРТ
Обе процедуры относятся к достаточно дорогостоящим исследованиям.
Срок ожидания бесплатной процедуры может занимать от одной недели до месяца и зависит от загруженности диагностического центра.
По экстренным показаниям, исследования (чаще всего назначается КТ) выполняются вне очереди.
Однако, если пациент не хочет ждать планового обследования или в больнице отсутствует аппарат КТ или МРТ, больной может обратиться в частный центр, где исследование будет проведено быстрее.
Цены на МРТ головного мозга могут составлять от 5000 до 10000 рублей, а на КТ – от 4000 до 8000 рублей. Цены на МРТ органов малого таза начинаются от 5000 рублей, а на КТ – от 6000 и т.д.
Дополнительно может прибавляться стоимость контрастного вещества (от 1500 рублей), применяемого для улучшения контрастности изучаемых органов и тканей.
Есть ли у КТ и МРТ недостатки
Недостатками КТ являются:
- наличие рентген облучения пациента;
- возможность получить информацию только о строении органа, без оценки его функционирования;
- невозможность проводить обследование беременных, кормящих грудью и т.д.
К недостаткам МРТ относят отсутствие возможности проводить диагностику патологий костей и полых органов и обширный список противопоказаний.
