Можно ли родить здорового ребенка, если у женщины ВИЧ? Можно. Вероятность заражения малыша снижается, если она проходит лечение и заранее готовится к зачатию.
Есть заболевания, вылечить которые пока нельзя, но, тем не менее, люди не умирают сразу, а могут прожить достаточно долго. К ним относится и ВИЧ. После заражения, если больной следил за своим состоянием, принимал лекарства, он может прожить около 15-20 лет. Многие женщины хотели бы родить ребенка. Если она решилась стать мамой, зная, что у нее ВИЧ инфекция, необходимо заранее позаботиться о том, чтобы не произошло заражения ребенка.
Немного о заболевании
Женщина с ВИЧ, которая планирует стать матерью, должна знать: если она вовремя не обратится к врачу и не проведет профилактическое лечение, то шанс родить больного ребенка у нее велик – 40-45%, тогда как при своевременном обращении к специалисту эти цифры значительно снижаются – 6-8%, а по другим данным, всего 2%. Поэтому беременность должна быть запланированной. Даже если она была неожиданной, нужно сразу же обратиться за помощью к своему врачу.
Если говорить о самой инфекции, то существует два вида вирусов, ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Чаще всего встречается первый тип вируса. Если человек является носителем вируса, это не значит, что он сразу же заболеет СПИДом, может пройти 10 лет, и только после этого появятся признаки заболевания. Пути передачи вируса – через кровь и грудное молоко. Мать тоже может заразить ребенка при вынашивании, в момент родов и при кормлении малыша грудью. Вирус поражает Т-лимфоциты, которые отвечают за работу иммунитета. Если их количество возрастает, иммунная система ослабевает, не может бороться со многими заболеваниями.
Есть несколько стадий заболевания:
- Инкубационный период. В это время человек никак не ощущает, что у него инфекция. У него хорошее самочувствие, нет признаков болезни. Выявить ВИЧ можно случайно, при очередной сдаче анализов.
- Появляются первые признаки заражения. Больной страдает от лихорадки. Его лимфоузлы увеличены. У пациента все чаще появляются простудные заболевания, у которых могут быть и осложнения. Симптомы болезни (головная боль, озноб, нет сил) легко перепутать с другими заболеваниями.
- Поражаются внутренние органы человека. В это время набирают силы грибковые, вирусные и бактериальные инфекции, которые затрагивают и внутренние органы. Могут появиться раковые опухоли.
- Терминальная стадия. У человека постепенно отказывают все органы, он умирает или от инфекции, или от опухоли.
Как быстро развиваются все эти этапы? Однозначного ответа вам никто не даст. Чаще всего на это уходит несколько лет, но бывает и так, что человек «сгорает» в течение года. Здесь важен один момент. Если человек узнает о том, что болен и сразу же обратится за помощью, а потом будет регулярно принимать лекарства, то можно приостановить течение болезни. Совместимы ли эта болезнь и беременность? Надо смотреть на симптомы, стадию развития болезни. Если речь идет о первой или второй стадии, то доктор не может запретить женщине выносить и родить ребенка. Если же заболевание стремительно развивается, инфекция распространилась, от материнства придется отказаться, тем более, что ослабленный организм не справится с этой задачей, в этот период зачатие маловероятно.
Планирование беременности
Как правильно подготовиться к беременности, если женщина знает о том, что у нее ВИЧ? В первую очередь ей нужно определить, много ли в ее организме вирусов, т.е. выяснить, сколько у нее CD4. Если анализы будут не очень хорошими, лучше пока не планировать зачатие ребенка, а сначала улучшить результаты. А иначе высок риск того, что произойдет заражение ребенка при беременности. Если женщина хорошо себя чувствует, у нее хорошие анализы, то ей следует отказаться от приема лекарств, предварительно поговорим об этом с врачом, по крайней мере, первые три месяца беременности. Если лечение все же требуется, его продолжают и при беременности, т.к. тогда количество вирусов может увеличиться, и есть риск передачи инфекции ребенку. Но здесь важно правильно продумать схему лечения, отказаться от некоторых препаратов (ифавиренц, ставудин, диданозин), поменять их другие, более безопасные для малыша.
Важный момент – это зачатие. Партнерам рекомендовано пользоваться презервативами, чтобы не заразить супруга, если один из них здоров. Но даже если оба являются носителями инфекции, у них могут быть разные виды вируса, т.к. тогда будет перезаражение, что ухудшит ситуацию.
Если больна женщина, то лучше не рисковать, а попросить супруга собрать сперму в стерильный сосуд, и уже потом использовать ее для оплодотворения. Если ВИЧ у мужчины, то при незащищенном половом акте высока вероятность заражения женщины. Поэтому можно с помощью лекарств максимально уменьшить количество вирусов, после чего может быть близость, но только в момент овуляции. Тогда все равно есть риск подхватить вирус. Лучше обратиться за помощью к специалистам, которые очистят сперму мужчины на специальном аппарате и оплодотворят женщину при помощи ЭКО.
Как протекает беременность
Еще не так давно беременность и этот вирус считались несовместимыми, женщин сразу же посылали на аборт. В последние годы врачи научились контролировать ситуацию, поэтому течение беременности у женщины может быть таким же, как и у той, у которой нет инфекции. Беременность никак не сказывается за здоровье женщины, не ускоряет развитие болезни. И осложнений у беременных не больше, чем у остальных, только у них чаще диагностируется бактериальная пневмония.
Специалистам было интересно, на какой стадии беременности может произойти инфицирование ребенка. Как оказалось, это может случиться и в первом триместре, хотя такое бывает не часто. Тогда или беременность прервется (выкидыш), или же родится малыш с различными отклонениями, который вскоре умрет. Но чаще всего заражение ребенка происходит в 3 триместре беременности, перед родами или во время родов. Чтобы этого не произошло, важно, начиная со 2 триместра, получать антивирусную терапию. При беременности нужно постоянно находиться под наблюдением врача, чтобы он контролировал беременность и снизил риск преждевременных родов, т.к. недоношенный ребенок легко может подхватить вирус.
Чаще всего женщине делают кесарево сечение, но если в ее крови не так много вирусов (до 1000 на 1мкл), то разрешены и естественные роды. После рождения малыша лучше отказаться от грудного вскармливания, т.к. и это может привести к заражению ребенка. Узнать точно, что малыш не болен, можно будет только через 1-2 года, когда из его организма исчезнут антитела матери. В первое время анализ крови ребенка тоже покажет, что он ВИЧ-положительный, но пугаться этого не стоит, так и должно быть.
