На каком сроке делать УЗИ при беременности

На форумах, где обсуждаются вопросы беременности часто задаются вопросом: когда делают УЗИ при беременности. Однако этот вопрос обычно не привязывают к срокам беременности. А зря.

Дело в том, что в каждом из триместров свои особенности развития будущего младенца. Именно опираясь на календарь развития плода врач может рекомендовать тот или иной тест, в том числе прохождения УЗИ.

Известно, что УЗИ при беременности иногда просто нечем заменить в качестве диагностического инструмента. Тем не менее подходить к использованию ультразвукового облучения плода следует подходить с пониманием. Не стоит удовлетворять собственное любопытство лишним облучением.

Но вот в случае необходимости врач назначит УЗИ и это назначение игнорировать не стоит.

УЗИ в первом триместре беременности

Ранняя беременность или первый триместр обычно охватывает первые 12 недель после последнего менструального периода. Это критический период, когда все органы и основные системы развиваются у будущего младенца.

Исходя из календаря развития зародыша врач назначит УЗИ в первом триместре для уточнения хода развития. Напомним, что УЗИ при беременности не стоит делать ради любопытства. По-хорошему врач назначит УЗИ в первом триместре только один раз. В зависимости от цели процедуры выберет ту неделю, на которой будет процедура результативной.

Вот характеристика первых 12 недель беременности:

• Первые 1-4 недели: Во время этого периода, зародыш (или зародыш на самом раннем этапе, называемый бластоциста) имплантируется в стенку матки. Плодное яйцо превращается в трубчатую форму, из которой в дальнейшем будут формироваться сердце, нервная система, кости и мышцы. Одновременно начинается производство гормона HCG (человеческий хорионический гонадотропин), который указывает на наличие беременности.
• Недели 5-8: Сердце зародыша запускается и набирает силу. Начинают формироваться голова, лицо и шея. На этом этапе становятся заметными крошечные почки. На 8-й неделе зародыш становится эмбрионом и приобретает человеческий облик.
• Недели 9-12: На этом этапе образуются внешние гениталии, и медицинское устройство уже может прослушать биение сердца ребенка. Глаза полностью сформированы, хоть и закрыты до конца второго триместра. На этом этапе эмбрион переходит в стадию плода.

Многие женщины во время первого триместра испытывают утреннюю тошноту, усталость, головные боли и грудную полноту, которые связаны с изменениями уровня гормонов. Важно знать, что хотя многие из этих симптомов неприятны, они обычно проходят после 12-14 недель.

Помимо этих физических изменений, первый триместр также является важным временем для подготовки к родам и воспитанию ребенка. Рекомендуется начать принимать витамины для беременных, поддерживать здоровую диету, избегать вредных веществ, таких как алкоголь, никотин и лекарства без назначения врача.

Также важно начать регулярные визиты к врачу для мониторинга здоровья матери и ребенка. Это включает в себя ультразвуковое исследование для подтверждения беременности и определения предполагаемой даты родов, а также анализы крови и мочи для проследить за состоянием здоровья матери и ребенка.

Определение срока беременности и оценка развития плода

Определение срока беременности и оценка развития плода обычно выполняются врачом или другим специалистом здравоохранения.

• Определение срока беременности: Срок беременности обычно определяется от последнего менструального периода (LMP). Первый день LMP считается началом беременности. Это обычно происходит примерно за две недели до фактического оплодотворения. Таким образом, общая продолжительность беременности составляет около 40 недель (или 10 месяцев) от LMP.
• УЗИ: Беременность можно также подтвердить и оценить при помощи ультразвукового сканирования. УЗИ позволяет врачу наблюдать за развитием плода и проверить дату предполагаемого родов. Это особенно полезно, если LMP неизвестна или нерегулярна.
• Оценка развития плода: УЗИ также используется для оценки развития плода. Врачи будут следить за размером плода, его анатомией и общим здоровьем. Они также будут наблюдать конкретные вехи развития, такие как биение сердца, развитие мозга, легких, почек и других важных органов.
• Скрининги и тесты: В зависимости от возраста, истории здоровья и других факторов, врач может рекомендовать различные скрининги и тесты на беременность. Это может включать кровь и тесты на мочу для проверки уровня гормонов, а также генетический скрининг для определения риска наличия хромосомных аномалий.

Важно помнить, что каждая женщина и каждая беременность уникальны, поэтому медицинский план ухода будет индивидуализирован в зависимости от индивидуальных потребностей и состояний здоровья.

Внимание. Еще раз напомним, что УЗИ — это в любом случае облучение будущего ребенка и очень желательно “не включать любопытство” лишними сеансами. Только по необходимости!

Выявление и оценка эмбриональных аномалий и хромосомных нарушений

Выявление и оценка эмбриональных аномалий и хромосомных нарушений может проводиться с помощью различных методов и тестов, включая:

• Ультразвуковое исследование: УЗИ позволяет врачу визуально оценить структуру плода и обнаружить возможные аномалии. Это исследование в ряде случаев не имеет альтернативы. Некоторые аномалии, такие как расщелина губы и неба, аномалии сердца, поражения позвоночника или конечностей, могут быть обнаружены на таком раннем этапе.
• Генетические скрининги и тесты: Эти виды исследования используются для оценки риска различных хромосомных аномалий. Некоторые общепринятые тесты включают комбинированный тест на синдром Дауна и другие хромосомные аномалии, а также тест на генетические нарушения, связанные с полом. Такие тесты могут включать анализ крови матери и ультразвуковое исследование. В некоторых случаях может потребоваться амниоцентез или хорионическая биопсия, чтобы получить образцы плода для генетического анализа.
• Нетравматическая пренатальная диагностика: Некоторые аномалии могут быть обнаружены через нетравматическую пренатальную диагностику, такую как неинвазивное пренатальное тестирование (NIPT). NIPT анализирует ДНК плода, содержащуюся в крови матери, и может обнаружить определенные хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна, синдром Эдвардса или синдром Патау, с высокой точностью.

Внимание. Важно отметить, что скрининг и тесты предназначены для оценки риска наличия аномалий, но не могут предоставить абсолютное подтверждение.

В случае выявления упущенных аномалий или с высоким риском нарушений, врач может рекомендовать дополнительные обследования и консультации с генетиком или другими специалистами для получения более точной информации о состоянии плода.

УЗИ во втором триместре беременности

Основные параметры и измерения плода

Во втором триместре беременности плод проходит через значительные изменения и развивается очень быстро. Вот некоторые из основных параметров и измерений плода, которые обычно проводят в этот период:

• Размеры плода: Во втором триместре длина плода начинает увеличиваться более равномерно, нежели в первом триместре. К границе конца второго триместра, обычно в 28-32 недели беременности, плод достигает длины около 35-40 см.
• Вес плода: Вес плода значительно увеличивается во втором триместре. В начале второго триместра, вес плода составляет всего лишь несколько сотен граммов, однако, к концу третьего триместра плод может весить около 1,5-2 кг. Поэтому, во втором триместре, медицинский персонал часто измеряет вес плода для контроля его роста и развития.
• Объем головы: Важным параметром, измеряемым во время ультразвукового исследования, является объем головы плода. Его измеряют с помощью специальных формул, основанных на размерах различных частей головы. Размеры объема головы позволяют оценить развитие головного мозга.
• Длина бедра: Во время ультразвукового исследования также измеряется длина бедра плода. Это делается для оценки достаточности развития скелета и мышц ног.
• Размеры внутренних органов: Во втором триместре плод развивает органы и системы, и их размеры становятся более пропорциональными. Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры сердца, почек, печени и других органов, проверяя их работоспособность и развитие.
• Размеры живота и окружность головы: Для оценки роста и развития плода измеряют окружность головы и живота. Эти параметры дают представление о размере и процентах плода по сравнению с другими беременностями.

Все эти параметры и измерения позволяют медицинским специалистам оценить развитие плода, выявить возможные отклонения или проблемы, и предпринять соответствующие меры для поддержки здоровья и развития ребенка.

Оценка структур плода: органы, системы и развитие

Во втором триместре беременности плод значительно увеличивается в размерах, и большинство важных органов и систем организма уже сформированы или находятся в процессе формирования. В этот период часто проводится подробное ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить развитие и структуру органов и систем плода.

• Нервная система: Включает в себя головной и спинной мозг. Посредством УЗИ врачи могут видеть отчетливые контуры структур мозга и оценивать их развитие.
• Сердечно-сосудистая система: Сердце плода уже развито и функционирует, кровь качается по малым и большим кругам кровообращения. Ультразвук позволяет оценить структуру и работу сердца, а также кровоток в его сосудах.
• Пищеварительная система: Органы пищеварения (желудок, печень, поджелудочная железа, кишечник) уже сформированы. С помощью ультразвука можно увидеть эти органы и отследить их развитие.
• Дыхательная система: Легкие плода продолжают развиваться и готовятся к дыханию во внеутробной жизни. УЗИ может показать основные структуры дыхательной системы.
• Мочеполовая система: К этому времени пол плода обычно уже можно определить. Органы мочеполовой системы, включая почки и мочевой пузырь, сформированы и видимы при ультразвуковом сканировании.
• Костная система: Кости плода продолжают укрепляться, и скелет становится все более заметным на ультразвуке. Это включает в себя череп, позвоночник, ребра и кости конечностей.
• Органы зрения и слуха: Глаза и уши также развиваются, и их структуры могут быть видны на картинке УЗИ.

Важно помнить, что точность и детализация такого ультразвукового сканирования могут варьироваться в зависимости от многих факторов, включая возраст плода, его положение, а также особенности анатомии матери.

Диагностика наследственных и врожденных заболеваний

Во втором триместре беременности также проводятся различные диагностические тесты для оценки риска наследственных и врожденных заболеваний у плода. Вот некоторые из них:

• Скрининг второго триместра: Этот тест, также известный как ‘тройной тест’, проводится между 15-18 неделями беременности. Он включает измерение уровня определенных биохимических маркеров в крови матери и ультразвуковое исследование для оценки структуры плода. Это позволяет определить риск таких генетических заболеваний, как синдром Дауна, синдром Эдвардса и спинальная мышечная атрофия.
• Амниоцентез: Это процедура, при которой из амниотической полости извлекается небольшое количество амниотической жидкости для анализа. Амниоцентез обычно выполняется в 15-20 недель беременности. Полученные образцы анализируются для обнаружения хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна, синдром Эдвардса и синдром Патуа.
• Хорионическая виллусная биопсия: В этой процедуре берется образец хориона, ткани, которая развивается в плаценте. Это делается обычно между 10-13 неделями беременности. Образец анализируется для обнаружения хромосомных аномалий и генетических наследственных заболеваний.
• Некоторые специализированные тесты: Некоторые тесты могут быть рекомендованы, если у вас есть семейный анамнез наследственных заболеваний или если в первом триместре были выявлены повышенные риски. Эти тесты могут включать генетическое тестирование, такие как полимеразная цепная реакция (ПЦР) для обнаружения конкретных мутаций, или микрочипы ДНК для скрининга на наследственные заболевания.

Внимание. Важно отметить, что эти тесты имеют определенные риски и ограничения, и их проведение должно быть обсуждено с медицинским специалистом.

Врач поможет принять решение о том, какие тесты наиболее подходят для вас, и объяснит все риски и преимущества каждого теста. Не стоит настаивать на проведении всего списка тестов и анализов. Особенно тех, которые несут риски.

Да, бывает, что врач может рекомендовать прервать беременность в случае серьезных нарушений у будущего ребенка. Если вы готовы к этому, то используйте максимум возможностей тестов и анализов для уточнения ситуации. Возможно ошибочное мнение врача, который тоже человек. Семь раз отмерьте, перед принятием решения.

УЗИ в третьем триместре беременности

Оценка роста и развития плода

В третьем триместре беременности рост и развитие плода продолжаются, но теперь имеют место главным образом физические изменения и углубляется формирование органов и систем. Вот некоторые аспекты оценки роста и развития плода в третьем триместре:

• Размеры плода: В третьем триместре плод продолжает активно расти и увеличивать свои размеры. В конце беременности, в 37-40 недель, плод достигает полной зрелости и достигает своего окончательного размера. Обычно, в конце третьего триместра, длина плода составляет около 45-50 см, а вес может варьировать от 2,5 до 3,5 кг.
• Оценка роста: Для оценки роста плода в третьем триместре используют ультразвуковое исследование. С помощью этой процедуры можно измерить длину бедра, окружность головы и живота, длину кости бедра и других значимых параметров. Эти измерения помогают определить соответствует ли рост плода его возрасту, а также выявить возможные отклонения от нормы.
• Уровень околоплодных вод: В третьем триместре оценивают также количество околоплодных вод (амниотической жидкости) с помощью ультразвука. Недостаток или, наоборот, избыток амниотической жидкости могут свидетельствовать о проблемах с плодом или плацентой. Нормальный уровень околоплодных вод важен для защиты и развития плода.
• Контроль двигательной активности: Врачи и акушеры также отмечают двигательную активность плода в третьем триместре. В этом периоде плод должен продолжать активно двигаться, и его активность является показателем его хорошего самочувствия и развития.
• Мониторинг сердцебиения плода: Сердцебиение плода часто контролируется в третьем триместре. С помощью допплеровского ультразвука или специальных мониторов наружного наблюдения можно оценить частоту и регулярность сердцебиения плода, что помогает определить его состояние и благополучие.

Все эти оценки роста и развития плода в третьем триместре имеют важное значение для выявления проблем или отклонений в развитии плода и принятия соответствующих медицинских мер, чтобы поддержать здоровье матери и плода.

Плодно-плацентарная система и ее оценка

В третьем триместре беременности особое внимание уделяется плодно-плацентарной системе, так как она играет ключевую роль в поддержании жизни и развитии плода. Вот некоторые аспекты плодно-плацентарной системы и методы ее оценки:

• Плацента: Плацента — это орган, который развивается в матке и связывает материнский и плодный кровоток, обеспечивая поступление кислорода, питательных веществ и удаление отходов от плода. Оценка состояния плаценты в третьем триместре может включать ультразвуковое исследование для оценки ее структуры, положения и кровотока в плаценте.
• Кровоток в плаценте: Правильный кровоток в плаценте необходим для надлежащего развития плода. С помощью УЗИ можно измерить скорость кровотока в крупных сосудах плаценты. Оценка кровотока позволяет выявить возможные проблемы, такие как замедленный или ограниченный кровоток, что может быть связано с риском замедленного роста плода или преэклампсии.
• Размеры плаценты: В третьем триместре плацента продолжает расти и развиваться вместе с ростом плода. Ультразвуковое исследование может использоваться для оценки размеров плаценты, включая ее толщину и диаметр. Аномальные размеры плаценты могут быть связаны с проблемами с ее функцией и связаны с некоторыми осложнениями беременности.
• Расположение плаценты: Расположение плаценты в матке также важно. Ультразвуковое исследование показывает, насколько близко плацента находится к шейке матки или она полностью или частично покрывает шейку матки (плацента превиа). Оценка расположения плаценты важна для предупреждения преждевременной отслойки плаценты и возможного кровотечения.

Справочно. Оценка плодно-плацентарной системы в третьем триместре помогает выявить потенциальные проблемы и осложнения, связанные с плацентой и кровоснабжением плода.

Это позволяет медицинскому персоналу принимать соответствующие меры для поддержания здоровья плода и матери, особенно в случаях, когда возникают аномалии или нарушения в плацентарной функции.

Диагностика проблем с плодом и плацентой

Контроль и диагностика в третьем триместре беременности играют очень важную роль в выявлении и управлении возможными проблемами с плодом или плацентой. Некоторые из этих проблем могут включать:

• Замедленный рост плода (ЗРП): Это состояние, при котором плод растет медленнее, чем обычно для его гестационного возраста. ЗРП может быть связан с проблемами с плацентой, инфекциями, генетическими нарушениями или другими состояниями. Диагностика включает регулярное ультразвуковое исследование для мониторинга роста плода, оценку веса матери, а также контроль уровня амниотической жидкости.
• Проблемы с плацентой: Проблема может включать состояния, такие как плацента-превия (когда плацента полностью или частично закрывает шейку матки), передняя плацента или отслойка плаценты. Диагностика этих состояний основывается на ультразвуке, а также на физических симптомах, таких как кровотечение.
• Предварительная патология: Это термин, который используют, когда матери проявляют симптомы, связанные с высоким кровяным давлением во время беременности, такие как преэклампсия или эклампсия. Эти состояния могут быть жизнеугрожающими для матери и плода, и выявление таких проблем хорошо управляется через регулярные проверки давления и анализы мочи.
• Резус-конфликт: Это состояние встречается, когда у матери и плода несовместимость по резус-фактору. В этом случае антитела матери могут атаковать кровь плода, что может вызвать анемию и другие серьезные осложнения у плода. Диагностика может включать анализ крови и ультразвуковое исследование для мониторинга состояния плода.
• Патологические состояния плода: Это могут быть проблемы с сердцем плода, генетические аномалии или неврологические проблемы. Диагностика основывается на ультразвуковом исследовании, а также дополнительных тестах, таких как амниоцентез или хорионическая биопсия, если необходимо.
• Инфекция плода: Некоторые инфекции могут быть переданы от матери к плоду и вызвать серьезные осложнения. Диагностика может включать кровяные тесты, мазки и анализ мочи.

В ходе всех обследований применяется грамотное заборка лечебных мер у медицинских специалистов в случаях подозрения на эти проблемы.

Особые случаи и индикации для УЗИ при беременности

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность, когда в утробе развивается более одного плода, требует особой внимательности и мониторинга для обеспечения безопасности и здоровья как матери, так и всех плодов.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) играет ключевую роль в диагностике и мониторинге многоплодной беременности. Вот некоторые случаи и индикации для УЗИ при многоплодной беременности:

• Подтверждение многоплодной беременности: УЗИ является основным методом для подтверждения наличия нескольких плодов в утробе. Можно определить количество плодов, их положение и распределение внутри матки.
• Оценка роста и развития каждого плода: УЗИ проводится регулярно для оценки роста, размеров и развития каждого плода отдельно. Это помогает выявить задержку роста, аномалии и другие проблемы в развитии каждого плода.
• Мониторинг кровотока в плодно-плацентарной системе: УЗИ может использоваться для оценки кровотока в плодно-плацентарной системе каждого плода. Это особенно важно для выявления риска ограничения роста плода (маловодие) или других проблем, связанных с кровотоком.
• Определение пола плодов: УЗИ может быть использовано для определения пола каждого плода. Однако, точность определения пола может различаться в зависимости от положения и позиции плода.
• Выявление аномалий и структурных особенностей: УЗИ позволяет выявить аномалии и структурные особенности каждого плода, такие как сердечные дефекты, гидроцефалию, гастрошизис и другие аномалии. Раннее обнаружение таких проблем помогает определить пути лечения и планировать роды.
• Размещение плодов и возможность родов: УЗИ позволяет определить расположение и положение каждого плода, что важно для определения возможности естественных родов или необходимости кесарева сечения.

Многоплодная беременность требует более частого и тщательного мониторинга, и УЗИ является важным инструментом для диагностики и оценки развития каждого плода в таких случаях. Он помогает идентифицировать проблемы и принимать меры для поддержания здоровья и безопасности матери и плодов.

Плодные аномалии и риск развития патологий

Ультразвуковое исследование (УЗИ) играет важную роль в диагностике плодных аномалий и оценке риска развития патологий во время беременности. Вот некоторые особые случаи и индикации для УЗИ при беременности, связанные с плодными аномалиями и риском развития патологий:

1. Ультразвуковой скрининг на пренатальном уровне: Для всех беременных женщин рекомендуется ультразвуковой скрининг, который включает проведение раннего триместрального скрининга (между 11 и 14 неделями беременности) и стандартного скрининга в середине беременности (между 18 и 22 неделями беременности). Эти скрининги помогают выявлять плодные аномалии, такие как синдром Дауна, синдром Эдвардса, грыжа спигелиевой линии и другие.

2. Уточнение результатов скринингового теста: В некоторых случаях результаты скринингового теста могут быть неоднозначными или показывать повышенный риск на плодные аномалии. В таких ситуациях, УЗИ может использоваться для подтверждения или исключения патологии. Оно позволяет более детально визуализировать структуры плода и провести более точную оценку развития органов и систем.

3. Семейный анамнез или генетические факторы риска: Если у женщины или ее партнера есть семейные анамнезы генетических или врожденных заболеваний, УЗИ может быть рекомендовано для оценки плода и выявления возможных аномалий или риска наследственных заболеваний.

4. Обнаружение возможных патологий или осложнений: Во время УЗИ можно выявить различные патологии или осложнения, такие как сердечные дефекты, аномалии мозга и спинного мозга, аномалии почек, растущие кисты, проблемы мочевого пузыря или другие аномалии, которые могут потребовать дополнительного наблюдения или вмешательства.

5. Мониторинг развития и роста плода: УЗИ проводится регулярно в течение беременности для оценки роста и развития плода. В случае отклонений от нормы или неравномерного роста, УЗИ может помочь выявить проблемы и принять необходимые меры.

УЗИ является надежным и неинвазивным методом диагностики плодных аномалий и оценки риска развития патологий во время беременности. В случаях, когда есть основания для более детального обследования или возникновения подозрений на патологии, УЗИ может быть полезным инструментом для обеспечения здоровья и безопасности матери и плода.

Контрольные УЗИ при повышенном риске беременности

Контрольные УЗИ во время беременности могут быть рекомендованы в случаях повышенного риска беременности или особых клинических ситуаций. Вот некоторые особые случаи и индикации для контрольных УЗИ при повышенном риске беременности:

• Предыдущие репродуктивные потери: Если у женщины есть история многократных абортов или преждевременных родов, контрольные УЗИ могут быть рекомендованы для мониторинга состояния матки и плода, исключения аномалий и своевременного выявления проблем.
• Матери с хроническими заболеваниями: Женщинам с хроническими заболеваниями, такими как диабет, гипертония, проблемы с почками или сердцем, может понадобиться более частое УЗИ для контроля развития плода, оценки кровотока и состояния плаценты.
• Проблемы с плодом или медицинские условия: Если есть подозрение на аномалии плода, риск наследственных заболеваний, осложнения беременности или другие медицинские условия, УЗИ может использоваться для более частого и подробного мониторинга развития плода и проверки наличия возможных проблем.
• Высокий риск наследственных заболеваний: Если у пары или в семейном анамнезе есть известные генетические заболевания или высокий риск, связанный с определенными наследственными состояниями, УЗИ может использоваться для оценки плода на наличие возможных аномалий или признаков заболевания.
• Ближайший родственник с аномалиями плода: Если у ближайших родственников (родители, братья/сестры) были врожденные аномалии плода или генетические заболевания, контрольные УЗИ могут рекомендоваться для более тщательного мониторинга и выявления возможных проблем.

Контрольные УЗИ в повышенном риске беременности могут помочь выявить потенциальные проблемы, аномалии или осложнения в более ранней стадии и принять соответствующие меры для обеспечения здоровья и безопасности матери и плода.

Справочно. Решение о проведении контрольных УЗИ принимается индивидуально в каждом конкретном случае с учетом медицинских показаний и риска.