Плохой анализ на цитологию. Чем это грозит и что делать

анализ на цитологию

Анализ на цитологию — это один из диагностических методов, применяемый чаще всего для диагностики онкологических заболеваний.

Название метода произошло от греческих терминов cytus (в переводе — клетка) и logos (в переводе — учение). То есть цитология — это учение о клетке. Анализ на цитологию — это исследование образца на клеточном уровне.

Логично утверждать, что основным инструментом для этого метода диагностики является микроскоп. На предметном стекле располагают исследуемый образец и при высоким увеличении изучают особенности строения и жизнедеятельности клеток из него.

Наиболее грозный признак возможного развития болезни — выявленные атипичные клетки с признаками злокачественного перерождения.

Анализ на цитологию во многом схож с анализом на гистологию. Цитология и гистология отличаются лишь фокусом рассмотрения. В первом случае объект исследования — клетка, во втором — образец, состоящий из множества клеток в общем.

Метод цитологического исследования также с успехом применяется в судебной медицине. Позволяет обнаружить клеточные элементы поврежденных тканей на различных предметах.

Что такое цитология

Цитология — это когда-то раздел биологии. Однако к настоящему времени выделена в самостоятельную науку, изучающую структурные, функциональные и генетические особенности клеток.

Цитология позволяют изучать патологию на основе элементарной единицы строения, функционирования и воспроизведения живой материи — клетки.

На уровне клетки проявляются все основные свойства живого:

  • обмен веществ,
  • использование биологической информации,
  • размножение,
  • рост,
  • раздражимость,
  • наследственность,
  • способность приспосабливаться.

Справочно. На основе анализа морфологии и процессов в одной клетке можно сделать обобщение на суть происходящего во всех клетках организма. Не все, конечно возможно обобщить, но основное можно.

Что такое анализ на цитологию

Прежде всего анализ на цитологию — это метод выявления всевозможных патологий в клеточных структурах внутренних органов организма. Конечно же этот метод, как и любой другой, обладает положительными качествами и недостатками.

Полученные с помощью цитологического анализа результаты дают сведения о состоянии здоровья органов, стадии течения и характере возможного заболевания. По аналогии, анализ на гистологию дает сведения о заболеваниях тканей организма.

Положительные черты анализа на цитологию:

  • Большой процент достоверности;
  • Не требует хирургического вмешательства;
  • Простота проведения процедуры забора материала — анализ можно сдать прямо во время планового гинекологического осмотра;
  • Относительная невысокая стоимость исследования;
  • Высокая скорость обработки данных — результат, как правило, можно получить уже на следующий день.

При цитологическом исследовании, в отличие от гистологического, требуется значительно меньшее количество материала (отдельные клетки, их комплексы), из которого можно в течение нескольких минут приготовить цитологический препарат (мазок, отпечаток), как правило, без длительной предварительной обработки и не прибегая к помощи специальной аппаратуры.

Основной проблемой метода цитологического исследования является обязательное понимание участков поражения заболеванием. То есть даже при появлении симптоматики бывает тяжело определить конкретную область ткани, образец клеток которой требуется исследовать на наличие аномалий.

Кроме того, в процессе приготовления мазка нарушаются пространственные взаимоотношения компонентов ткани, сохраняющиеся в гистологическом срезе. В ряде случаев это важный момент.

Справочно. Анализ на цитологию предпочтительнее выполнять в тех случаях, когда невозможна или нежелательна Биопсия, при необходимости детального изучения особенностей структуры клеток, для быстрого получения результата.

Плохой анализ на цитологию. Чем это грозит и что делать

Учитывая специфику, анализ на цитологию широко применяется в гинекологии для раннего обнаружения онкологии.

Справочно. Мазок на цитологию помогает распознать рак шейки матки на самой ранней стадии, когда лечение будет наиболее эффективным, и есть высокие шансы на полное выздоровление.

Анализ выявляет не только злокачественные клетки, но и воспалительные процессы, ещё совсем слабо выраженные, о которых сама женщина может и не подозревать. Анализ на цитологию (Cervical Oncocytology, Cervical Smear) — это важнейшая часть обследования при планировании беременности

Следует отдать должное греческому доктору Папаниколау, автор технологии мазка на цитологию. Прошло более 70 лет, а ПАП-тест, предложенный Папаниколау до сих пор практически не изменился.

Уникальность анализа мазка на цитологию в том, что он сигнализирует о патологии независимо от того, в каком месте органа развиваются раковые или атипичные клетки.

Внимание. Указание на то, что в анализе на цитологию обнаружены атипичные клетки еще требует дополнительной проверки. Их наличие не указывает однозначно на наличие раковых клеток.

Когда проводят анализ на цитологию

Из сказанного выше следует, что цитологическое исследование имеет огромное значение в диагностике раковых и предраковых заболеваний. В то же время, такой метод помогает определить наличие воспалений внутренних органов, своевременно выявить развивающиеся аутоиммунные заболевания и вирусные инфекции.

В различных медицинских отраслях (гинекологической, онкологической, хирургической) анализ на цитологию используют в таких целях:

  • Профилактических. Для примера, для контроля состояния женских половых органов рекомендуется не реже одного раза в год проходить цитологическое исследование.
  • Диагностических. Цитологическое исследование дает возможность подтвердить либо опровергнуть возможный диагноз, который соответствует результатам визуального осмотра либо другому менее детальному обследованию. Анализ на цитологию выявляет структурные аномалии клеток, причины отклонений и особенности течения заболеваний внутренних органов.
  • Для отслеживания эффективности терапевтического вмешательства. Во время лечения заболевания важно отслеживать состояние организма, чтобы вовремя скорректировать направление терапии либо констатировать факт выздоровления. В онкологии очень важно регулярно проходить цитологическое исследование, так как с его помощью можно вовремя выявить тенденции к рецидиву.

Что является объектом цитологического анализа

Организм человека – это многофункциональная клеточная формация, поэтому для анализа на цитологию используют образцы всех тканей и органов. Единственное необходимое условие — для успешного теста образец должен быть получен из пораженного заболеванием участка ткани.

В связи с источником забора материала выделяют такую классификацию цитологических анализов:

  • Эксфолативные – анализы, объектом исследования которых служат выделения, полученные из различных внутренних органов.
  • Пункционные – анализы, для проведения которых проводится хирургическая операция – пункция. Пункцию могут брать из щитовидной и молочной железы, лимфоузлов,  кожных покровов, суставов.
  • Операционные – анализы, биоматериалом для которых служат удаленные из организма в процессе операции участки тканей и органов.

Как проводится цитологическое исследование

Образец для анализа на цитологию берется из тканей и органов, происхождение которых описывается в предыдущем параграфе. Полученную пробу биоматериала помещают на предметное стеклышко и подготавливают для микроскопического исследования путем удаления влаги из образца и добавлению окрашивающего реагента. Такая подготовка может привести к частичной гибели исследуемых клеток и, в итоге, к искаженным результатам анализа.

Не так давно в лабораторной деятельности начали использовать метод жидкостной цитологии. Этот способ предполагает непосредственное погружение полученного образца в специальный консервант, который продлевает жизненный срок клеток и защищает их от воздействия внешних факторов.

Важно! Метод обработки образца для проведения исследования является основным фактором достоверности результатов.

Так, по статистике, способ с высушиванием пробы биоматериала на предметном стекле дает верный результат в 35-90 процентах случаев. В то время, как жидкостный способ обработки биоматериала повышает достоверность анализа до 98%. По этому при выборе диагностического центра стоит отдать предпочтение в пользу более современного подхода к цитологическому исследованию.

Дальше подготовленный образец биоматериала тщательно исследуется под микроскопом. В ходе исследования медицинский специалист делает заключение о таких особенностях:

  • Физических показателях (строение клетки, габариты, геометрическая форма);
  • Ориентация клеток в структуре вещества относительно друг друга;
  • Количество клеток в поле зрения микроскопа;
  • Наличие либо отсутствие различных физиологических аномалий клеток.

Расшифровка результатов анализа на цитологию. Нормальные показатели

Результат анализа представляется пациенту как таблица содержания элементов, выявленных в клетке микробиологическим исследованием. Расшифровка результатов упрощается за счет использования международной системы Бетесда, которая предполагает одинаковую запись полученных показателей, сравненных с нормальными, для различных лабораторий.

Показатель Что означает
NILM Злокачественные опухоли не найдены. Норма
AGC Ненормальный результат. Найдены патологии в клетках желез
AGC, favor neoplastic Ненормальный результат. Патология в клетках желез, схожая с неопластичностью
AGUS-NOS Ненормальный результат. Найдены патологии в клетках желез неизвестного характера
AIS Ненормальный результат. Аденокарценома в цервикальном канале
ASC Ненормальный результат. Найдены плоские эпителиальные клетки
ASC-US Ненормальный результат. Найдены плоские эпителиальные клетки неизвестного характера
ASC-H Ненормальный результат. Найдены плоские эпителиальные клетки, возможно присутствие HSIL
CIN 1- 3 Ненормальный результат. Выявлена неоплазия в цервикальном канале разной стадии
CIS Ненормальный результат. Выявлена карцинома
SIL Ненормальный результат. Найдены плоские интраэпителиальные клетки
HSIL Ненормальный результат. Найдены плоские интраэпителиальные клетки в большой концентрации
LSIL Ненормальный результат. Найдены плоские интраэпителиальные клетки в незначительной концентрации
NOS Результат характеризуется как не определенный
VaIN Ненормальный результат. Выявлена неоплазия во влагалище
VIN Ненормальный результат. Выявлена интраэпитальная неоплазия во влагалище