Расшифровка VTC в анализе мочи

эпителий в моче

Под аббревиатурой VTC понимается обозначение Vesical Tissue Cells, что переводится как клетки мочевого пузыря или эпителий. Его наличие в моче может говорить о патологии.

Следует отметить, что в моче могут присутствовать кроме VTC клеток и другие эпителиальные клетки, по присутствию которых врач тоже может сделать вывод о состоянии организма.

Несмотря на длительное время использования этого метода и его широкое распространение, вопросы его толкования, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, остаются актуальными.

В последние годы также появился увеличенный интерес к экспресс-тестам для анализа мочи. Однако их стоимость и ограниченная доступность для широкого использования, а также невозможность проведения количественного определения различных веществ в некоторых случаях, делают клинический анализ мочи одним из основных методов лабораторной диагностики.

Справочно. Получив результаты анализа, в которых указано наличие эпителия в моче, не следует немедленно впадать в уныние.

Да, наличие эпителия в моче является индикатором наличия проблемы. Однако окончательный диагноз может быть поставлен с помощью ряда дополнительных диагностических процедур, назначенных врачом.

Эпителиальные клетки

Эпителий это тонкий слой специализированных клеток, находящихся на поверхности тканей. Это может быть внешняя поверхность, такая как кожа, или внутренняя поверхность, например, выстилающая внутренние органы, такие как толстая кишка или мочевыделительный канал.

Эпителиальные клетки

Эти клетки выполняют функцию барьера, а также участвуют в других процессах. Клетки эпителия обычно присутствуют в осадке мочи. Они поступают в мочу в основном из мочевыделительной системы, включая почечные канальцы, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Клетки, происходящие из разных частей мочеполовой системы, имеют свои особенности.

Справочно. Эпителий мочевыделительной системы обычно бывает плоским, переходным и почечным типом.

Также в моче могут присутствовать клетки плоского эпителия влагалища.

Читайте также по теме

Анализ мочи при аппендиците, онкологии или диабете

Канальцы почек имеют кубический почечный эпителий. Нижние отделы мочеточников, мочевого пузыря, уретры и влагалища покрыты неороговевающим плоским эпителием.

Заболевания этих органов могут привести к увеличению количества эпителиальных клеток в моче.

Плоский эпителий

Клетки плоского эпителия, которые присутствуют в моче, происходят из нижних отделов мочевых путей — уретры.

Даже у здоровых людей они встречаются в моче и являются самыми крупными эпителиальными клетками. Эти клетки имеют плоскую форму, похожую на рыбью чешую, разнообразной структуры, с рваными краями и величиной около 30-50 мкм в диаметре.

Ядра клеток могут быть маленькими, круглыми или яйцевидными, иногда с двумя или более маленькими ядрами. Полностью кератинизированные клетки имеют ядра меньших размеров, которые могут быть даже невидимыми.

Небольшое количество клеток плоского эпителия может присутствовать в моче у здоровых людей, чаще у взрослых женщин, чем у мужчин.

Справочно. Плоский эпителий обычно имеет ограниченное диагностическое значение, но его количество может увеличиваться при инфекции мочевых путей.

Увеличение количества эпителия в моче часто связано с загрязнением образца при неправильном сборе мочи и несоблюдении гигиены.

Однако при правильном сборе мочи большое количество плоского эпителиальных клеток может свидетельствовать о возможном вагините или уретрите, так как воспалительный процесс влияет на стенки мочеиспускательного канала, выстилающиеся именно плоским эпителием.

Плоский эпителий

Большое количество клеток плоского эпителия вместе с увеличением количества лейкоцитов может указывать на воспаление мочевых путей. Клетки плоского эпителия влагалища обычно не имеют клинического значения в пробах женщин.

Справочно. На фоне вагинального гарднереллеза или бактериального вагиноза (Gardnerella vaginalis) клетки плоского эпителия могут быть полностью покрыты кокками, создавая так называемые «ключевые клетки».

Переходный эпителий

Клетки переходного эпителия происходят из почечных лоханок, мочеточников и мочевого пузыря.

Малое количество клеток переходного эпителия обычно не имеет клинического значения.

Эти клетки могут иметь два ядра, и большое количество клеток с несколькими ядрами может свидетельствовать об уротелиальной карциноме.

В норме они обычно встречаются в единичном количестве в поле зрения.

Увеличенное количество клеток переходного эпителия может быть связано с острыми воспалительными процессами в почке и мочевом пузыре, интоксикацией, а также образованиями в мочевыводящих путях.

Уровень клеток переходного эпителия может быть повышен при цистите, пиелонефрите и почечной каменной болезни.

Поверхностный переходный эпителий

Клетки поверхностного переходного эпителия представляют собой в основном крупные круглые эпителиальные клетки. Если они отслаиваются с застойных тканей, размер тела клеток будет приблизительно в 4-5 раз больше, чем у лейкоцитов, и их форма будет разнообразной, в основном округлой.

Ядро относительно небольшое и часто располагается в центре клетки. Если они отслаиваются с плотных тканей обезвоженных органов, клетки будут приблизительно в 2-3 раза меньше, чем лейкоциты, имеют круглую форму и большое ядро в центре.

Справочно. У пациентов с циститом может быть обнаружено отслаивание клеток и увеличение количества лейкоцитов.

Промежуточный переходный эпителий

Клетки промежуточного переходного эпителия имеют разные размеры, от 20 до 40 мкм в длину, и могут иметь форму рыбы, груши или головастика. Они также известны как клетки с хвостатым эпителием.

Промежуточный переходный эпителий

У них крупное ядро, которое часто расположено эксцентрично и имеет круглую или овальную форму. Эти клетки обычно происходят из почечных лоханок, поэтому их также называют клетками эпителия почечных лоханок. Иногда они могут происходить из мочеточников и шейки мочевого пузыря, и если эти органы воспалены, клетки могут массово отслаиваться.

Справочно. Увеличение количества клеток промежуточного переходного эпителия часто связано с пиелонефритом.

Базальный переходный эпителий

Клетки базального переходного эпителия, известные также как клетки малого круглого эпителия, формируют базальные или глубокие слои переходного эпителия.

Эти клетки имеют округлую и маленькую форму, немного больше, чем клетки эпителия почечных канальцев, и приблизительно в 2-3 раза больше лейкоцитов. Ядро клеток большое, но немного меньше, чем у клеток почечного эпителия, а цитоплазма немного больше.

Так как они происходят из мочеточников, мочевого пузыря и уретры, их массовое отслаивание предполагает наличие воспаления или некроза в этих органах в пути от почечных лоханок до уретры.

Справочно. Слишком большое количество клеток базального переходного эпителия указывает на серьезность воспалительного процесса.

Почечный эпителий

Клетки почечного эпителия происходят из кубического эпителия дистальных и проксимальных канальцев почек, их форма разнообразна, и они легко деформируются в моче.

Обычно они имеют многогранную форму или могут быть маленькими и круглыми. По размеру они похожи на лейкоциты, их диаметр составляет 15-20 мкм, что примерно в 1,5-2 раза больше, чем у нейтрофилов. У этих клеток обычно одно крупное ядро, округлой формы, четко видно и эксцентрично расположено. Ядерная мембрана обычно толстая и хорошо различима.

В цитоплазме присутствуют нерегулярные гранулы, которые иногда могут закрывать ядро в большом количестве. Фрагменты почечного эпителия представляют собой группы клеток, прямых почечных канальцев.

Их наличие в моче рассматривается как клинически значимый признак и указывает на тяжёлое повреждение почечных канальцев. При некоторых формах хронической нефропатии клетки почечного канальцевого эпителия подвержены жировой дегенерации, что проявляется в образовании жировых капель и может указывать на определенные заболевания.

Обнаружение клеток почечного эпителия в моче свидетельствует о поражении почечной паренхимы, таких как гломерулонефриты, пиелонефриты, некоторые инфекционные заболевания, интоксикации и нарушения кровообращения.

Справочно. Также, их присутствие в количестве более 15 в поле зрения через 3 дня после пересадки почки может быть ранним признаком отторжения аллотрансплантата.

Эпителий в моче

Разбираемся с изменениями наличия эпителия в моче.

Эпителий в моче

Почему плоский эпителий отсутствует:

  • Это нормально.

Почему количество плоского эпителия высокое:

  • Нарушение гигиены;
  • хронический простатит;
  • вагинит, уретрит;
  • бактериальный вагиноз.

Почему переходный эпителий отсутствует:

  • Это нормально.

Почему количество переходного эпителия высокое:

  • Инфекции мочевыводящих путей (МВП);
  • Воспаление МВП;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Простатит;
  • Новообразования;
  • Непереносимость лекарств.

Почему почечный эпителий отсутствует:

  • Это нормально.

Почему количество почечного эпителия высокое:

  • Инфекции МВП;
  • Пиелонефрит;
  • Гломерулонефрит;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Новообразования почек;
  • Травмы или нарушение кровоснабжения почек;
  • Гипертонический криз, сахарный диабет.

Что происходит, когда количество клеток эпителия в моче низкое:

  • Это нормально.

Что происходит, когда количество клеток эпителия в моче высокое:

  • Воспаление МВП;
  • Развитие инфекции;
  • Нарушение функции МВП (мочеотток, фильтрация, детоксикация и т. д.).

Норма плоского эпителия в моче:

  • Обычный диапазон нормы: до 3 (у мужчин) и до 10 (у женщин и детей до 1 года).
  • Функциональный диапазон нормы: до 1 или отрицательно.

Норма переходного эпителия в моче:

  • Обычный диапазон нормы: до 1;
  • Функциональный диапазон нормы: не обнаружено (отрицательно).

Норма почечного эпителия в моче:

  • Обычный диапазон нормы: не обнаружено (отрицательно);
  • Функциональный диапазон нормы: не обнаружено (отрицательно).
Справочно. Важно уметь анализировать данные о количестве клеток эпителия и сопоставлять их с другими показателями, такими как дрожжи, бактерии, азотистые соединения и различные соли.

Эпителий в моче у беременных

Диагностическое значение плоского эпителия, выведение его различных количеств с мочой определяется происхождением. Этот слой покрывает различные полые органы.

У женщин он находится в слизистой мочеиспускательного канала (уретры), внутренней поверхности матки, влагалища, а также в слизистой поверхности больших и малых половых губ.

Справочно. Для женщин небольшое количество плоского эпителия является критерием здоровья, в отличие от мужчин из-за особенностей анатомического строения половой и мочевой систем.

Во время беременности женский организм переживает изменения в гормональном фоне и условиях поддержания обмена веществ. Все функции почек и мочевыделительной системы активизируются, размер матки увеличивается, и внутренние органы испытывают физическое давление.

Эпителий в моче у беременных

Интенсивное отслаивание пластов плоского эпителия уретры и половых органов обеспечивает усиленные процессы обмена веществ и поддержания жизнеспособности тканей.

Плоский эпителий обнаруживается в мочевом осадке при общем анализе мочи, и их большое количество указывает на воспалительный характер патологии, хотя не является четким диагностическим критерием для подтверждения заболевания.

Исследования также могут выявлять другие виды эпителия, такие как переходной и почечный.

Справочно. Норма содержания плоского эпителия при беременности одинакова для всех периодов.

Допустимо наличие 3-5 плоских эпителиальных клеток в поле зрения при анализе мочи. В случае затруднений с подсчетом клеток, лабораторное заключение может указывать на их многочисленность и покрывание всего поля зрения.

Основная информация об анализе

Практически любое обследование, медицинская комиссия не обходится без сдачи на исследование общий анализ мочи. Это не удивительно, ведь благодаря ему медики получают возможность определить текущее состояние организма.

Такое обследование будет проводиться только на современном оборудовании, позволяющее уменьшить число ошибок и неточностей, а значит своевременно определить возникновение заболевания, даже по такому незначительному элементу как vtc. Для этого будут выявляться текущие физические или химические свойства, которыми обладает урина. Это позволяет проводить сравнение результатов с действующими нормами для здорового человека.

В том случае, когда проходит диагностика больного человека, расшифровка общего анализа мочи, позволяет увидеть все варианты отклонения от принятой в медицине нормы. Это позволит врачу назначить лечение, проконтролировать, как оно проходит и т.д. На основании выявленных отклонений от нормы врач может выявить не только одно заболевание, но и составить общую картину для комплексного лечения.

Основное удобство анализа мочи заключается в том, что для его сдачи не требуется особых знаний или умений. Он может назначаться не только на первичном, но и на периодическом, профессиональном осмотре. Это дает возможность провести исследования, в случае, когда необходимо выявить следующие заболевания:
  • развитие заболевания в системе мочеиспускания;
  • для диагностики развития различных патологий почек;
  • при появлении болей различного характера, имеющей локализацию в районе поясничной области;
  • часто отекают нижние конечности;
  • начинаются проблемы связанные с предстательной железой;
  • при возникновении подозрений развития различных видов опухолей. Особенно при невыясненном генезе;
  • при развитии метастаз;
  • при диагностике стрептококковых заболеваний;
  • исследования причин возникновения регулярной, но не имеющей обоснования гипотермия;
  • различные виды диабета сахарного или несахарного типа.
resim-956

Проведение расшифровки данных, получаемых сразу после осуществленного ранее общего анализа мочи, позволяет выявить различные виды заболеваний и патологий, локализация которых будет заключаться в различных органах и тканях, например по наличию в моче vtc. Благодаря этому проводится контроль за развитием заболевания, ходом лечения и способы профилактики и восстановления.

Какие нормы действуют для анализа мочи

Исследование анализа мочи помогает врачам вести контроль, как протекает патологический процесс у данного больного. Можно вести мониторинг, проводимый во время лечения.

Справочно. Он позволяет качественно провести контроль полученной информации. Это позволит врачам определить пациенту качественное и эффективное лечение. Для этого им остается только сдача анализа. В этом случае моча может рассказать очень многое.

В данном случае, следующая информация позволяет определить показатели, благодаря которым был установлен эталон для последующей расшифровки исследования мочи:

Состав урины   Результаты, связанные с расшифровкой полученного анализа мочи
Цветность мочи Только светло-желтый
Прозрачность Прозрачная, без примесей и мути
Плотность урины В пределах 1010 — 1022 г / л
Проверка на pH  В пределах 4 — 7
Запах         урины Слабый и нерезкий
PRO — белок В пределах  0,033 г / л
GLU или глюкоза В пределах 0,8 ммоль / л
KET- кетоновые тела Не должно быть
BIL — билирубин Не должно быть
URO — уробилиноген Не должно быть
Гемоглобин Не должно быть
LEU — лейкоциты В пределах 0 — 3 (м) \\ 0 — 6 (ж)
BLD — эритроциты  У мужчин единичные, а к женщин в пределах 2 — 3
Эпителий Не более 10
Цилиндры Не должно быть
Соли Не должно быть
NIT (нитраты и бактерии) Не должно быть
Грибок Не должно быть
VTC Не должно быть

Это показатели здорового человека. При этом малейшее отклонение от нормы может служить индикатором развития заболевания. Однако не всегда все показатели будут в идеале и тогда у пациента возникают вопросы, относительно состояния здоровья. Это позволяет получать результаты если сравнивать расшифровку полученного анализа мочи и параметров, здорового человека.

Нужно знать, что используется для изучения результатов исследований:

  • дается оценка основных физических параметров урины;
  • производится исследование состава мочи на наличие в ней различных веществ, органического происхождения, в том числе и vtc;
  • проводится тщательное изучение состава осадка.

В результате удается получать более точную информацию о том, в каком состоянии находятся мочеполовая система.

Основные параметры оценки данных

Анализ мочи будет исследоваться с учетом целого ряда параметров. Прежде всего, это будут физические параметры: цвет, прозрачность, запах мочи.

Справочно. Стоит начать беспокоиться, когда урина теряет светлый желтый цвет и становится темной и даже черной. Это будет свидетельствовать о том, что появилась проблема, связанная почками, а именно инфекционные заболевания и опухоли, а так же при химических заболеваниях.

Если моча имеет красный цвет, то это может говорить о наличие травм и острых воспалений. При инфаркте почек.

Бледно-розовый будет говорить о том, что имеется проблема с гемоглобином. Почти прозрачная урина бывает у страдающих диабетом.

О наличие в организме гноя, и прочих вредных веществ скажет моча молочного цвета.

Необходимо исследовать и состав осадка, например на наличие vtc, как биологические частицы мочевого пузыря. Это покажет возможные проблемы в этом органе. Ведь в здоровом организме биологических частиц в осадке должно быть как можно меньше или вообще отсутствовать.

Чаще всего, в моче наблюдается vtc, а так же остатки слизистых с мочевого канала, что вполне допустимо. На показатель vtc и вовсе могут не обратить внимание во время обследования.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:
1. Ингерлейб, М. Б. Анализы: полный справочник / М. Б. Ингерлейб. — М.: АСТ: Астрель; Владимир: ВКТ, 2011. — 414 с. (Диагност. справочник).

2. Трухан, Д. И. Болезни почек и мочевых путей: учебное пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Д. И. Трухан, И. А. Викторова. — М.: Практ. медицина, 2011. — 160 с.

3. Данилова Л.А. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей в различные возрастные периоды. – Санкт-Петербург: СпецЛит, 2014. – 111 с.

4. Морозова В. Т., Миронова И. И., Марцишевская Р. Л. Исследование мочи. – М.: РМАПО. – 1996, – 84 с.

5. Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.