BLD в анализе мочи — это чаще всего не очень хорошо. Этот показатель в результатах анализов может указывать о наличии воспалительного процесса мочеполовой сфере или в почках. Естественно, если его значение превысило норму.
Человек очень часто сдаёт анализы, для диагностики организма, но не имеет представления, о чем говорят медицинские термины на бланке анализа. Что такое BLD в анализе мочи? О чем могут поведать эритроциты в урине, какую опасность для человека они несут. Патология или физиология?
Расшифровка общего анализа мочи
Человек, обращается в поликлинику, когда его начинает что-то волновать. Доктор сразу выписывает направление на анализы.
Общий анализ мочи, это самый распространённый и информативный, он сразу показывает все «сбои» организма. Но несведущему человеку трудно разобраться в медицинских терминах.
Итак, посмотрим более подробно, что указывается в общем анализе мочи:
- эритроциты – BLD,
- билирубин – Bil,
- мочевина – Uro,
- кетоны – KET,
- белок – PRO,
- нитриты – NIT,
- глюкоза – GLU,
- кислотность мочи – рН,
- плотность – G,
- лейкоциты – LEU,
- уробилиноген – UBG.
Каждый из этих показателей имеет свои нормы, и если, в общем анализе мочи все показатели соответствуют нормальным значениям, то можно не волноваться, патологии нет. Но если одно из значений выше нормы, то патология налицо.
Внимание. Из всего списка показателей, конкретно BLD в моче у здорового человека должен иметь значение “neg”, то есть эритроциты должны отсутствовать. Но это идеальный результат.
Однако, при анализе мочи необходимо учитывать анамнестические данные, так как появление эритроцитов часто связано с нормальными физиологическими причинами, такими как долгое стояние, продолжительная ходьба пешком, чрезмерная физическая активность или прием определенных лекарств.
Также, патологическое повышение уровня BLD (более 2 в поле зрения) может быть связано с наличием артериальной гипертензии, геморрагического диатеза, гломерулонефрита, мочекаменной болезни, пиелонефрита, травмы почки или опухолевых процессов.
Если результаты положительные при неоднократных анализах, то стоит бить тревогу, и немедленно посетить врача для консультации.
О чем говорят BLD в анализе мочи
BLD это эритроциты, и обнаружение их в моче, является плохим симптомом.
Справочно. BLD является сокращением. Оно происходит от английского слова «blood» (кровь) и используется в анализах мочи для обозначения наличия крови в ней.
Таким образом показатель BLD в анализе мочи обозначает наличие крови в моче (подразумевается наличие эритроцитов).
Здесь следует иметь в виду, что нефроны, структурные единицы почек, играют основную роль в процессе образования и выведения мочи. Они состоят из почечного тельца, где происходит фильтрация жидкой части крови, и системы канальцев, которые отвечают за резорбцию (всасывание) и экскрецию (выделение) веществ.
При фильтрации через капиллярные стенки просачиваются только микромолекулярный материал. Благодаря своим большим размерам, эритроциты физически не в состоянии просочиться в мочу. И, если, показатель BLD фиксирует их наличие, значит существует проблема.
При обнаружении крови в моче, могут быть назначены дополнительные исследования для определения причины.
Следует отметить, что состояние наличия крови в моче не ограничивается наличием лишь BLD (эритроцитов). Да, эритроциты являются форменными элементами, то есть это основа жидкости под названием кровь. Но в крови есть и другие компоненты, которые также могут просачиваться в мочу через почечные фильтры.
Дополнительно рассматривается наличие в моче других компонентов крови — гемоглобина (Hb) и миоглобина (MHb), которые также имеют свои референсные значения и отклонения от них.
Эритроциты в крови что это
Напомним, что эритроциты, также известные как красные кровяные клетки, являются основными клетками крови и выполняют ряд важных функций в организме.
Справочно. Эритроциты обеспечивают перенос кислорода из легких в ткани и удаляют углекислый газ, который образуется в результате обмена веществ.
Структура эритроцитов представляет собой дисковидную форму, у них отсутствует ядро и большинство органелл. Они состоят главным образом из белкового компонента, гемоглобина, который связывает и переносит кислород.
Эритроциты также содержат некоторые ферменты, которые помогают им выполнить свои функции.
Функции эритроцитов в организме включают:
Транспорт кислорода: гемоглобин в эритроцитах связывает кислород, полученный в легких, и доставляет его в ткани организма, где он необходим для выполнения процесса дыхания и обмена веществ.
Удаление углекислого газа: переносят углекислый газ обратно к легким, где он выделяется из организма через выдыхание.
Регуляция pH: играют важную роль в регуляции pH крови, поддерживая ее в оптимальном диапазоне для нормального функционирования организма.
Участие в иммунной системе: могут выполнять работу в интересах иммунной системы, выполняя функции связывания и уничтожения бактерий и других инфекционных агентов.
Справочно. Для выявления количества эритроцитов в моче (показатель BLD) применяется микроскопическое исследование.
Гемоглобин в крови что это
Гемоглобин это белковый пигмент, который играет ключевую роль в структуре и функции эритроцитов.
Гемоглобин состоит из четырех полипептидных цепей, называемых глобиновыми цепями, и четырех групп гема. Гем содержит железо, которое связывается с молекулой кислорода, обеспечивая его транспорт в ткани организма. Каждая молекула гемоглобина может удерживать до четырех молекул кислорода.
Участие гемоглобина в структуре эритроцита заключается в том, что каждый эритроцит содержит около 270 миллионов молекул гемоглобина. Гемоглобин заполняет внутреннюю часть эритроцита и образует главную его составляющую. Это дает эритроцитам красный цвет.
Функции гемоглобина включают:
Транспорт кислорода: связывает кислород, поступающий в легкие, и переносит его к тканям организма по всему кровеносному руслу. В тканях гемоглобин отдает кислород, что позволяет клеткам получать энергию и выполнять свои функции.
Транспорт углекислого газа: также связывает углекислый газ, продукт обмена веществ в клетках, и переносит его обратно в легкие для удаления из организма через выдыхание.
Регуляция pH: может также регулировать кислотно-щелочной баланс крови, поддерживая ее оптимальный pH уровень для нормального функционирования организма.
Справочно. Гемоглобин является ключевым компонентом физиологического процесса кислородообеспечения организма и обеспечивает эффективное функционирование тканей и органов.
Миоглобин что это
Миоглобин это белковый пигмент, который присутствует в мышцах и может быть обнаружен в крови при различных условиях.
Миоглобин является гемопротеином, то есть белком, который содержит группу гема с железом. Он похож на гемоглобин, но имеет некоторые структурные отличия. Миоглобин отвечает за хранение и транспорт кислорода в мышцах.
Когда мышцы испытывают повреждение или стресс, миоглобин может высвобождаться в кровь и вызывать повышение его концентрации. Это можно обнаружить в результате анализа крови, называемого миоглобинемией.
Миоглобинемия может быть признаком различных состояний, включая мышечные повреждения, тренировки или физическую активность, инфаркт миокарда (сердечный приступ) и ряда других заболеваний.
Повышение уровня миоглобина в крови может служить указателем на наличие повреждения или стресса в мышцах.
Однако стоит отметить, что миоглобин в крови имеет ограниченную диагностическую ценность. В случае обнаружения повышенного уровня миоглобина, обычно требуется дополнительная оценка и исследования для установления точной причины повышения его концентрации.
Справочно. Появление миоглобина в моче может говорить о наличии проблем. И чем выше значение показателя MHb в результатах анализа мочи, тем значительней проблема.
Дополнительные исследования
Для точного определения причины увеличения содержания эритроцитов в анализе мочи, пациенту проводится дополнительная диагностика.
Врач основывается на сравнительной таблице показателей и назначает лабораторные и аппаратные исследования.
В состав вспомогательных лабораторных исследований входят:
- Биохимический и общий клинический анализ (ОКА) крови;
- Микроскопия трех порций урины, полученных за одно опорожнение мочевого пузыря (трехстаканная проба);
- Проба мочи по Нечипоренко (анализ осадка после центрифугирования биожидкости);
- Анализы урины по методу Амбурже и Каковскому-Аддису;
- Взятие и исследование фрагментов ткани почек или мочевыделительных органов (биопсия).
Для проведения аппаратной диагностики используются процедуры, такие как ультразвуковое исследование брюшной полости и почек, а также обследование с помощью томографа (МРТ и КТ).
Справочно. Гематурия не является самостоятельным диагнозом, а является результатом развития заболеваний почечной системы и органов мочеполовой системы.
Задача врача заключается в выявлении конкретной патологии для последующего эффективного лечения.
Эритроциты в моче у женщины
Наличие эритроцитов в моче (гематурия) у женщин может быть вызвано следующими причинами:
Инфекции мочевых путей: воспаление мочевого пузыря (цистит), воспаление почек (пиелонефрит) или уретрит.
Мочекаменная болезнь: образование камней в мочевых путях, которые могут вызывать повреждение сосудов и кровотечение.
- Различные заболевания почек: например, гломерулонефрит, который является воспалительным процессом в почечных клубочках.
Травмы мочевых путей: включает травму почек, мочеточников или мочевого пузыря.
Рак мочевого пузыря или почек: онкологические заболевания мочевых путей могут вызывать появление эритроцитов в моче.
Активные физические упражнения: некоторые женщины могут испытывать незначительное кровотечение из мочевых путей после интенсивной физической активности.
Нормальный уровень эритроцитов в моче для женщин обычно считается менее 5 эритроцитов в поле зрения (при микроскопическом исследовании).
Справочно. Сдача анализа мочи перед месячными и сразу после них обязательно выявит повышенное значение эритроцитов. Повторная сдача через неделю после месячных вполне может показать хороший результат. Этот момент следует иметь в виду.
Если количество эритроцитов превышает эту норму, необходимо провести дополнительное обследование для выяснения причины гематурии.
BLD в моче
Выявление BLD в урине, скорей всего может указать на воспалительные процессы в мочеполовой сфере или патологические изменения почек.
Если в моче, были определены более трех единиц эритроцитов, то по медицинской терминологии это означает: Гематурия.
Она делится на несколько видов:
микрогематурия это при этом признаке моча имеет нормальный цвет, но при микроскопическом осадке выявляются эритроциты,
макрогематурия это заболевание, при котором моча окрашивается в коричневый или красный цвет,
ренальная гематурия — или еще называемая почечная, может выявлять заболевания почек, почечные травмы, инфаркт.
экстраренальная гематурия может возникнуть при воспалениях мочеполовой сфере. Это следствие таких заболеваний, как цистит, простатит, уретрит.
Справочно. Если в моче обнаруживается BLD, как правило, лечащий доктор, отправляет на дополнительное обследование. Если уже и вторичный анализ покажет положительный результат, то не стоит сомневаться в патологических изменениях почек и мочевыводящих путей.
Макрогематурия причины
Самое распространённые заболевание, встречающееся очень часто, это гематурия. Из всех вышеперечисленных форм гематурии, самая опасная это — макрогематурия.
Макрогематурия может быть вызвана различными причинами, включая:
Инфекции мочевых путей: воспаление мочевого пузыря (цистит), воспаление почек (пиелонефрит) или другие инфекции мочевых путей могут привести к проникновению крови в мочу.
Камни в почках или мочевом пузыре: камни, образующиеся в почках или мочевом пузыре, могут вызывать раздражение или травму сосудов, что приводит к появлению крови в моче.
Травма: травмы почек, мочевого пузыря или мочеточников могут вызвать кровотечение и макрогематурию.
Онкологические заболевания: рак почек, мочевого пузыря или других органов мочевой системы может вызывать кровотечение и макрогематурию.
Другие причины: некоторые лекарства, нарушения свертываемости крови или наследственные нарушения могут также приводить к макрогематурии.
У здорового человека, эритроциты в урине должны отсутствовать. И если выявляются в моче, как уже писалось, проводятся дополнительные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.
Повышенные эритроциты причины
Положительный результат в общем анализе мочи на эритроциты, может быть связан с несколькими факторами. Это могут быть и патологические изменения в почках, мочеполовой сфере.
В мочевом осадке могут быть обнаружены эритроциты в неизмененном (содержащие гемоглобин) или измененном (лишенные гемоглобина, выщелоченные) состоянии.
Справочно. Появление выщелоченных эритроцитов в моче имеет большое значение для диагностики, так как они обычно свидетельствуют о почечных заболеваниях, таких как гломерулонефриты, туберкулез почек и другие.
Свежие, неизмененные эритроциты чаще связаны с поражением мочевых путей, таких как мочекаменная болезнь, цистит и уретрит.
А могут быть и ложноположительные результаты. Такие показатели в первую очередь зависят от физиологических особенностей человека.
Очень часто обнаружение эритроцитов вызывает обезвоживание организма, недостатка жидкости. Недостаток воды в организме у человека, вызывается расстройством желудка, рвотой.
Справочно. Спортсмены во время физических нагрузок теряют много жидкости, это тоже может вызвать появление BLD в урине. Как только водный баланс восстанавливается, эритроциты исчезают.
К физиологии, которая вызывает появление эритроцитов в моче можно отнести такие факторы:
- умственные и физические перегрузки.
- частые стрессовые ситуации.
- нахождение в горах, где ощущается недостаток кислорода.
- токсины и яды, с которым человек часто имеет дело.
Справочно. Организм человека, имеет одну особенность — он может приспосабливаться к различным факторам, так что в некоторых случаях обнаружение эритроцитов может быть и нормальным значением для конкретного человека.
К патологиям, на которые может указывать наличие BLD в анализе мочи относятся такие заболевания:
- почечная недостаточность: 10 клеток.
- воспаление половой сферы, матки, вульвит: до 10 клеток.
- мочекаменная болезнь, цистит: 50 r b c/u l.
- онкологические заболевания почек, пузыря: 250 r b c/u l.
Справочно. Повышение эритроцитов до 250 клеток очень опасно для жизни человека. Врачи в срочном порядке госпитализируют больного, проводят дополнительную диагностику: УЗИ, БИОПСИЮ, биохимию крови, а затем назначают лечение.
Гемоглобин в моче
В нормальной моче гемоглобин (Hb) присутствовать не должен.
Если тест дает положительный результат, это означает наличие свободного гемоглобина или миоглобина в моче.
Это может быть следствием внутрисосудистого, внутрипочечного или мочевого разрушения эритроцитов, в результате которого выделяется гемоглобин, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышенным уровнем миоглобина в крови.
Отличить состояние миоглобинурии от гемоглобинурии достаточно сложно, и иногда миоглобинурию ошибочно принимают за гемоглобинурию.
Справочно. Если речь идет о миоглобине, то это обычно указывает на серьезное повреждение мускулатуры, некроз мышц и выделение миоглобина в результате повреждения мышечных групп.
Гемоглобин в моче повышен
Перечисленные ниже факторы могут вызвать повышение уровня гемоглобина в моче:
- гемолитическая анемия или переливание крови.
- тяжелые отравления сульфаниламидами, фенолом, анилином, ядовитыми грибами, укусы змей, пауков и других ядовитых существ.
- сепсис, ожоги или обморожение тканей.
- инфекционный процесс, такой как ангина, тиф, скарлатина, малярия и другие заболевания.
- последствия эпилептического приступа.
- аллергическая реакция, включая анафилаксию.
Миоглобин в моче
Появление миоглобина в моче может быть вызвано следующими причинами:
- повреждение мышц или мышечная дистрофия,
- тяжелая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки и электротравмы,
- инфаркт миокарда, тромбоз, эмболия или рабдомиолиз — процесс расплавления и разрушения поперечнополосатой мышечной ткани, чаще всего в руках и ногах,
- токсическое отравление или алкоголизм,
- отравление барбитуратами.
Для подготовки статьи использовались следующие источники:
1. Камышников В.С. Карманный справочник врача по лабораторной диагностике, М.: МЕДпресс-информ, 2008
2. Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. Учебно-практическое издание. ГЭОТАР-Медиа, 2009 — 800 с.
3. Общая врачебная практика: диагностическое значение лабораторных исследований: учебн.пособ./под ред. Вялова С.С., Чорбинской С.А., 4-е изд. , М.: МЕДпресс-информ, 2010
4. Лифшиц В.М., Сидельникова В.И. Лабораторные тесты у здоровых людей. Референтные пределы, М.: Триада-Х, 2004.
